お気楽独立ケアマネ「葛藤」日記

気分は、低空飛行ぎみ。


理由は、明白。


５月、新規プランが、
１件もなかったから。



「認められたい願望」が（まだ）強めの私にとって、

包括から、新規プランの依頼が来ない
という事実は、


かなりな、ボディーブロー。



これまで、何度も、圏域の包括に、


アサーティブに、


新規ケースをご紹介ください
めんどうくさいケースでも、
包括さんの手はわずらわせずに、

相談は、しやくそにしたり、
うちのスーパーバイザーにして、

包括さんにご迷惑はかけないようにしますので、
新規ケースをご紹介ください


と言ったりしたが、
（って、このセリフ、ちっとも、
　アサーティブではないかもね(^。^;)）



５月、新規プランなし。




しかし。


うちだけではないようで、



よその居宅さんも、
自分とこの圏域外の包括にまで、



新規プランください営業


をしているという。





平成１８年。

地域包括支援センターのシステムが始まり、


軽度者は、要支援と認定され、
包括がプランナーになり、
居宅の利用者減。



さらに、


包括たちは、

自分の法人の居宅に、
新規ケースを紹介することが多くなり、


包括を受託していない法人･居宅には、
新規プランがまわってこない。



ついに、
階級・階層ができてしまったですねぇ。



包括のスタッフは、
チカラを持っている包括スタッフもいるだろうけれど、

そういう包括スタッフは、まれ。



多くの包括スタッフは、
まともな振り返り作業もせず、
スーパーバイズも受けず、



特定高齢者事業、
ケアマネからの相談業務、
処遇困難ケースへの対応、
介護１がついても、サービスに結びつかないケースへの
継続支援など、


彼らの業務もていっぱいなもんだから、


とにかく、
あまり考えることなく、仕事をしたいらしい。



このケースは、ヘルプが必要そうだから、
ヘルプ併設の居宅へ紹介しよう


このケースは、デイが必要そうだから、
デイ併設の居宅へ紹介しよう



独立居宅の立場は、
どうなるよ？



役所からの委託事業の包括は、
ゲンミツに言えば、
役所と同じ立場。



だから、利用者に、居宅を紹介する際は、
公平に紹介しなければならないはずなのに、


現実は、ぜんぜんそうなっていません。




たぶん、独断と偏見の推論をすると、


包括スタッフは、
あまりにも多忙で、ストレスが多く、

独立開業したケアマネ
＝自己実現したように見えるケアマネに、


嫉妬し、
ねたんで、
やっかんで、


いじめてやろう


と思って、

独立ケアマネには、特に、
プランを紹介しないのではないか



と、（勝手に）想像します。
（ま、半分ブラックジョークで、半分は、本当にそう思う）



なので、

これから、ケアマネで独立を考えている方は、
そこいらへんのことを
よーーーーーーーーーーーーーーく市場調査してから、


新規プランを
ちゃーんとゲットできる地域なのか、


ケアマネが足りている地域か、
足りていない地域か、


しっかり見極めて、
開業なさってください。



３月頃は、新規プランをありがたくいただいたけれど、

全部、医療ニーズのケース。



しかも、そのうちほとんどが、
末期がんの、ターミナル。


あっという間に亡くなって、


経営安定しないったらありゃしない。



もみじさんは、元看護婦さんだから、
医療のケースをお願いしたい


と思ってくださるのは、
大変ありがたいのだが、


始めの大変さだけは同じで、
すぐ亡くなっちゃうケースだけを紹介されても、

困るのよ。



こないだは、すぐ終わっちゃうケースだったから、
今度は、継続するケースを紹介するね



って、言ってくれたら、助かるんだけどねぇ。



もみじさんになら、
どんなケースを任せても、大丈夫



と、思ってもらえてないのだな

というふうに自分で認知するから、
つらくなる。




じゃ、どうして、新規ケースがほしいのか？



答え⇒自分の報酬を上げたいから

　※自分の今の報酬　１１万円



しかし、
新規ケースは、今後、
爆発的に増えることは、なさそうだ。


じゃ、自分の報酬を増やすには、
どうするか



バイトでもするか。



というわけで、


バイトを探すことにしようと思う、
独立ケアマネ・２０１０年６月。



は～～～～～～～～～～～


包括なんて、
なくなっちまえ～～～～～～～～(^。^;)



という自己肯定感ゼロのときは、
まったくアサーティブになれないことも学んでいる、
２０１０年６月(~_~;)



＊ コメントにhttp:// が入っていると入力できないので、
　　URLアドレスを入れたい方はご注意下さいませ

by もみじ　momiji_okiraku＊yahoo.co.jp　＊を@に変えてくださいね