お気楽独立ケアマネ「葛藤」日記

※付け足しました。



ちょー個人的な意見で、述べますので、
異論を唱える方もおられるかもしれませんが、
お許しください。



独立ケアマネにも、いろいろあって、

って言っても、3種類くらいでしょうか(~_~;)



１）独立「ひとり」ケアマネ事務所

２）独立「複数人」ケアマネ事務所

３）なんちゃって「独立」ケアマネ事務所




１）の独立「ひとり」ケアマネ事務所については、
そう、うちの事務所が、これです。

自分で法人作って、自分で事業所申請して、
自宅だろうと、アパート借りていようと、
ケアマネは、自分ひとりだけ。


この事業スタイルの、
メリットを挙げてみよう。


① とにかく自分のペースで仕事ができる

　うるさい上司もいない、気の合わない同僚もいない、
　法人からのプレッシャーもない、
　佐川の途中で買物しても誰にも怒られない、

　などなど、
　これにまつわる例を挙げたらキリが無いほど、
　自分のペースで仕事ができます。
　（ただ平日真昼間に食料の買出しなどに行って、
　　利用者ご家族とばったり会って、
　　うんたらかんたらなっても
　　それは自己責任ですが）


②

②

②





(^。^;)


もしかして、

①以外のメリットって、



無いかも(^。^;)





いや、かろうじてあるぞ(~_~;)


②併設サービスが原因で生じるストレスがない

　例えば、併設のヘルパーSTの主任さんが、
　イケてない人だったりすると、
　相当なストレスが生じるのは、想像に難くない。

　ただ、このメリットは、
　独立「ひとり」ケアマネ事務所でも、
　独立「複数人」ケアマネ事務所でも、
　同じだな。



では次に、デメリットを挙げてみよう。

①何でも自分でやらなければならない。

　経理も自分（代行可、要らない場合もあり）
　決算も自分（代行可、要らない場合もあり）

　給付管理・請求業務も自分
　ファイル作りも契約書作りも自分
　PC管理も自分

　と、これも挙げたらキリが無いくらい、
　当然、全部自分でやらねばならない。

　まあ、けれど、これらは、
　お金を払えば、他人に任せることもできなくはないです。

　ただひとつ、お金払っても、誰かにやってもらうことができないのは、

　スキルアップ(~_~;)

　こればかりは、自分で研修だのなんだの、
　いろいろやらねば、誰からも命令されないので、
　井の中の蛙になりやすい(~_~;)


②相談できる人・話せる人が、事務所内にいない

　ま、とーぜんですが、ひとりでやっているので。
　しかし、相談とまではいかなくても、
　事務所内に他にもケアマネさんがいて、
　あるいは、併設サービスのスタッフさんがいて、

　佐川から帰ってきて、
　く～～～～！！　あのくそばばぁったら、
　むかつくこと言うんですよ～！！

　と、愚痴を聞いてもらえる相手がいる環境というのは、
　やはり、すばらしい。
　問題は解決しなくても、話してすっきりして、
　また、元気がちょっと出てきたりする。


　そしてまた、
　独立「ひとり」ケアマネ事務所は、
　誰からも見られる＝チェックされることがないので、
　ある意味、
　独善的に陥りやすい危険もあり。

　まあ、ケアマネ業務自体が、「担当性」なので、
　ある程度は仕方ないかもだけど、
　独立「ひとり」ケアマネ事務所は、
　独善的に陥りやすい危険が、より高い、ということか。


③自分以外の、
　誰にも迷惑をかけないがゆえに、
　記録を溜めやすい

　監査だろうとなんだろうと、
　もうダメだ～！となって、あきらめるとき、
　自分の事業所が減算になるだけで、
　自分以外の誰にも迷惑がかかるわけではないので、

　記録を溜めてしまう(~_~;)

　（併設の、スタッフが大勢いる事務所でも、
　　記録が溜まる、書類がない、だの、
　　尻拭いが大変な事業所もあるとは伺っておりますが(~_~;)）

④他のケアマネさんのやり方を見ることがない環境なので、
　本当に井の中の蛙になりやすい

　まあ、②とかぶる感じもするし、
　併設「ひとり」ケアマネ事務所にも共通することかなぁ。




個人的には、
独立居宅５年目に突入した今現在、

同じ独立ケアマネの友人がおり、
しかも、とても優秀な人なので、
すぐに電話で相談させてもらったりして、
そんなに困ってはいないけれど、

そういう相談できる人がいないケアマネさんは、
苦しいだろうなぁ、と思う。

在支も包括もケアマネのフォローだ支援だとか言って、
実際たいした頼りにならねーからな
ここらへんの地域は



あ！！！
忘れていた！　
重大なことを！！！！


⑤ すごい貧乏

これを忘れてはいけない。
独立ケアマネと言ったら貧乏。
貧乏と言ったら独立ケアマネと言うくらい、

独立ケアマネは、貧乏。


ボーナスなんかとーぜんないし。

しかし、介護保険事業でボーナスを出す施設って、
すごいよなって思う。

だって、企業は売上が上がった、
業績が上がった、とかで、
賞与が出るのはわかるけど、

介護保険は、夏や冬だけ、
単位数が２倍とかになるわけじゃないのに、
賞与を出せるって、すげーよな。
ま、病院も同じだけど。

裏をかえせば、賞与を出せるくらいに、
基本の給与を抑えているということか？
ま、何でもいいけど、
組織努力をされているのでしょう。
管理者さん、お疲れ様です。


あ！！！

さらに忘れていた！


⑥ 独立「ひとり」ケアマネが、
　　事故や病気やケガで、
　　業務に支障が出たとき、
　　ヒジョーにマズイ。



とまぁ、
ちょっと、おおざっぱすぎかもしれないけど、
やっぱり、
独立「ひとり」ケアマネは、
デメリットの方が、メリットよりも、
大きいと思われる。



なのに、なぜ、
自分は、独立ケアマネをやっているか？




それは、




やっぱり、




組織でやっていけない
人間だからです
きっと(~_~;)




給与もよい、保障もされている、
ボーナスもある、
有休もある、

そんな組織にいたほうが、
絶対に「労働者」としては、
いいに決まっている。


けれど、独立開業するというのは、


組織でやっていけない不健全な人間
だからです、自分は(~_~;)

【不健全】
（名・形動）[文]ナリ
体や精神、あるいは物事の仕組みに欠陥やかたよりがある・こと（さま）。
「―な財政」「―な発想」　　　　by infoseek マルチ辞書


くれぐれも誤解されませんように。

もみじが「不健全」であって、

独立ケアマネさん全員が、
「不健全」なわけではありません。


くれぐれも誤解されませんように。




ただ、この介護保険事業は、
少数の大手を除くとほとんどが、
小さな、地域の事業所だったりするので、

SONYやトヨタなどの「組織」とは、
比べ物にならない。

小さな企業組織だと、
労働者保護のためのルールなど、
無いに等しい状態だから、

劣悪な労働環境にいることが、
＝健全

というわけではない。


【健全】
（形動）[文]ナリ (1)体や精神に悪いところがなく、元気なさま。
「―な肉体」
(2)状態や考え方が片寄らず普通であるさま。堅実で安心できるさま。
「―財政」「―な読み物」　　　　by infoseek マルチ辞書



個人的な結論として、

ケアマネは、

独立「複数人」ケアマネ事務所がベストかなと思うが、


独立居宅で、「人を雇う」のは、
ヒジョーにハードルが高い。
経営者がよっぽど、資金を持っているか、

あるいは、

雇用保険には入れないけど、
完全歩合給＝ケアプラン報酬の６５％が給与
のような仕組みでないと、
厳しいだろうなぁ。



個人的な第２の結論


介護保険関係では、食っていけないので、

若者よ、
安易に、

社会福祉士の資格だ、
介護福祉士の資格だ、
相談員だ、ケアマネだ、などと、

福祉の道を選ばないように。（←第２の結論（笑））


福祉で食っていく、というのなら、
施設系で、出世街道に乗る以外は、
さみしい年収になってしまうでしょう。


ま、世の中、金じゃない、とも言えますが、
結婚して、子供育てて、ってなると、
やっぱり、お金、要る訳で。




利用者さんちのお孫さん、
男の子で、
訪問入浴の事業所の職員だけれど、
「とても結婚なんてできない」と言って、

「もみじさん、
　福祉で食べていくには、どうしたらいいの？」

と聞かれたので、


「福祉で食っていくのは、ムリですよ」
とか言っちまった。



あーあ、
介護報酬の話になると、
どうにもならんわ(~_~;)



独立居宅ひとりケアマネでの開業は、
やめたほうがいい、
と言っているわけでは、ありません。

メリットとデメリットを比べたら、

デメリットの方が、はるかに多く、
しかも、独り善がり傾向に陥りやすいので、

そうならないための、努力がさらに必要なのかもな

と思った今日この頃でした。


by もみじ　momiji_okiraku@yahoo.co.jp
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